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降低药价,看病依然贵

行业资讯  | 2012-5-24

      我国发改委曾28次降低药品价格,然而,最终结果却是药价不断上升。因为,降低药价并非降低药品的单价,而是应该让病患看病购买的药品总价降低。取消15%的药品加成,起不到这个效果。

      取消15%加成 降低了“药价” 但看病依然贵

      根据北京市医改办规定,取消药品加成、挂号费和诊疗费,建立医事服务费制度。按照收费标准,医保定额支付每人次40元,医保患者每人次个人支付标准为:普通门诊2元,副主任医师20元,主任医师40元,知名专家门诊60元。

      取消15%药品加成提高医务费是正确方向 但单降药品单价还不够

      北京公布取消15%药品加成、挂号费和诊疗费,增设医事服务费后,有人担心检查费等会成为新的造成看病贵的漏洞,北京则表态下一步会大型设备检查费用,仿佛药价降低已只是时间问题。然而,首先必须确定的是,取消15%药品加成真能降低药价吗?这要看降低的是哪种“药价”。取消了15%的加成,药品单价自然降低了,这是显而易见的,然而,患者看病时复出的总的药价会不会降低,就很难预料。这种改革不能排除有医生会进一步加大处方的可能,病患就医用床的总开销甚至单是总的药品开销一环,都可能不降反升。

      目前医生的挂号费太低,专家挂号也只收7元,不但收入与身份不符,还会影响医生的地位感。如果将医事服务费提升到足够高的程度,医生将不需要再开大处方来谋取回扣提高收入,虽然有人会觉得这样病患的实际支出降低不了多少,但至少可以避免药物滥用,总体而言,提高医务费是个正确方向。

      医生和医院收益并未实质性改善 消除不了吃回扣及大处方

     但在北京实施的取消药品15%加成的改革,能否真正让医生和患者满意?恐怕都不能。按北京市规定,即公立医院的就诊费用将由目前的5元、7元、9元、14元,变为42元、60元、80元、100元,医保患者可享40元报销。官方称取消了药品加成,即取消了医院靠卖药营利这条线。

      然而,众所周知,取消药品加成,只是取消了医院靠卖药营利的“正常渠道”,而药品供应商的返利,即所谓的“回扣”,才是医生开高价中药柜大处方的真正动力。取消15%的加价对医生开药并没有太多影响,那部分收入本就给医院的,而医院在取消加成之后,依然可能会多卖高价药获得更多返利,廉价药仍然可能因廉价从市场消失。

      有关部门只为换一个“改革颇有成就”?

      医改的目的是调整医疗关系,衡量的标准应该是医院、医生和患者是否满意。此次北京试点的医事服务费改革成果如何,还有待实践证明。但从理论上说,无论是医生、医院收入,抑或病患支出方面,其作用都不甚明显,无法改变看病贵的难题,更别说解决看病难的问题。

本文摘自39健康网,由上海诗烨医疗家具网整理发布,欢迎阅读转载:http://www.shshiye.com

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