2023年上海市中医医联体基层骨干研修班实施方案

为深入贯彻落实国家卫生健康委、国家中医药管理局《关于印发医疗联合体管理办法（试行）的通知》和上海市《关于进一步推进上海市中医医疗联合体建设和发展工作的通知》有关要求，以及《长三角生态绿色一体化发展示范区建设总体方案》、《协同推进长三角中医药一体化高质量发展行动方案》有关精神，结合中医医联体建设的不断推进，进一步加强基层骨干中医师的培养，不断提升基层中医药服务能力，卫健委将举办上海市中医医联体基层骨干研修班。为做好研修班的组织实施，特制定本实施方案。

一、培养目的

根据上海市分级诊疗工作和中医医联体建设部署安排，发挥牵头单位带动辐射作用，通过多种形式对医联体基层骨干开展专项培训，不断强化和提升基层中医药服务能力与水平，推动医联体建设与中医药服务的紧密衔接，促进医疗资源上下贯通，为提高上海市中医药服务体系整体效能提供支撑保障。

二、培养对象

上海市社区卫生服务中心（原则上应来自前三期未有人员纳入研修的上海市社区卫生服务中心，其中社区中医特色专病专科能力建设项目立项相关成员优先）和长三角区域有关医疗机构主治医师职称以上中医及中西医结合类医师。经个人申请、单位推荐、中医医联体牵头单位同各区卫生健康委考核等程序，入选研修班的学员。

三、培训方式

结合学员原有专科特长和发展方向，进入对接医联体牵头单位的重点专科研修，为期2个月。研修期间，围绕专科疾病，通过集中讲授、“一对一”指导，专项答疑、专题研讨、跟师侍诊等多种特色培训方式，解决原有的知识盲点和技能短板，切实提高临床工作能力。

（一）“点对点”精准制订个性化施教方案

1.成立以科室主任或副主任领衔的指导小组，小组成员应为副高级及以上职称人员，并设专人负责落实研修计划、教学跟踪与反馈。

2.入科摸底考核，考察学员实际工作能力，针对知识盲点和技能短板，以初步达到本科室同级别职称人员相应专业水平为目标，制订针对性强的施教方案，应于入科后3天内完成，并提交本单位相关职能部门。

3.注重过程性评价，根据学员研修效果与反馈，及时调整、完善施教方案并上报职能部门。

（二）“面对面”聆听名医、名家学术思想

1.共性课程学习。由上海中医药大学继续教育学院负责实施，面向所有研修学员。

（1）学习内容

开设与基层工作密切相关的学习内容，主要包括中医经典理论与临床应用、中药临床应用、慢性病分级诊疗、社区中医药科研思路与方法四个学习模块。

（2）学习形式与要求

在线学习模式。按要求在指定时间内完成学习任务，在线学习学时数完成率应为100%。

学习结束后1周内，提交学习心得1份。

2.疾病专题学习。由4家医联体牵头单位负责实施，面向本牵头单位研修学员。

（1）学习内容

结合牵头单位专病专科特色，组织由上海市名中医、重点学科带头人、上海市中医药领军人才为主讲师资的系列学术报告6-8次。

（2）学习形式与要求

集中面授。每名学员参加学习次数不少于4次。

学习结束后1周内，提交学习心得1份。

3.培训费用为3500元/人，培训费用由培养对象派出单位承担，费用经成本测算并由管理部门审核后收取，培训费用的使用由上海中医药大学继续教育学院统筹管理。

4.完成所有共性课程学习，并顺利通过考核，由上海中医药大学继续教育学院发放共性课程学习证书。

（三）“实打实”融入专科团队，共研共修共促进

1.学习内容

（1）本专科专业知识与技能学习：专病专科临床诊治、学科特色、中医优势病种临床路径、诊疗指南及专家共识，突出临床能力培养，通过研修，提高解决临床实际问题的能力。

（2）科研能力培养：结合专科特色，学习如何进行科研设计，包括选题、研究方法、如何收集研究病例等。

2.学习形式与要求

（1）入科实践

由科室指定1名副高级及以上职称的带教老师，以提升临床工作能力为原则，积极融入科室临床工作，通过跟师侍诊、教学查房、病例讨论、小讲课等教学活动，掌握本科室专病诊治经验、学术特色、院内制剂的使用。

学员科室实践每周不少于3天，科室集中教学活动每周不少于1次。入科实践结束前，应完成病例分析报告不少于2份；科室指导小组对其临床能力进行考核，可包括笔试、技能考核、临床答辩等多种形式。

（2）临床研究

安排学员加入本科室课题组学习，定期参加课题组的组会，深入了解本专科临床研究方向和内容。根据学员实际情况，可参与相关临床研究课题工作，或参与课题申报前的准备工作。

学员参加课题组的组会不少于4次，研修结束前应进行1次文献阅读汇报，或结合工作实际完成1份临床研究设计。

四、结业考核

研修班结业考核包括共性理论课程考核、医院研修考核、临床（实践）专科技能考核三部分组成总分100分。合格分数线为70分，其中临床（实践）专科技能考核不低于21分。另根据学员未来工作规划设附加分15分。

（一）共性理论课程考核

由上海中医药大学继续教育学院负责考核评价，根据在线学习完成情况、学习心得撰写等进行评价，共20分。

（二）医院研修考核

由医联体牵头医院负责考核评价，根据学员考勤、病案报告、科研设计、出科考核（理论及技能）情况进行评价，共50分。

（三）临床（实践）专科技能考核

由上海中医药大学继续教育学院会医联体牵头单位组织开展，根据床边考核、操作考核情况进行评价，共30分（以百分制计分折算后计入总分）。此外，设置附加分，由专家对学员未来工作规划进行评价，总分为15分。

（四）考核结果的运用

经考核合格的学员，进入医联体各牵头单位试用阶段。试用结束经考核评估后，各单位正式开展学员双聘工作。

五、组织管理

（一）上海市中医药管理局负责统筹领导，建立相应的培训、评价和管理机制，负责对教学过程和项目实施进行监督与评估。

（二）四大区域中医医联体牵头医院联合各区卫生健康委负责组织本区域社区卫生服务中心人员的报名、遴选及推荐工作（按分配名额推荐），协助上海市中医药管理局做好研修班实施相关工作。

（三）四大区域中医医联体牵头医院确定责任部门及联络人承担研修班相关工作，负责培养对象在院的进修学习、管理及结业考核。对通过结业考核的学员，择优纳入人才培训专项，安排在牵头医院多点执业，实现医联体内医师资源的双向流动。

（四）上海中医药大学继续教育学院负责理论培训的落实、管理，完成理论培训培养对象授予上海中医药大学继续教育学院培训结业证书。

（五）培养对象派出单位制定经费和政策保障办法，提供必要的研修学习条件。