如何提升老年人等人群疫苗接种率，尽快完成加强免疫接种

近日，上海贯彻落实国务院联防联控机制要求，进一步优化调整细化落实相关防控措施。面对疫情防控新形势，医学专家提出：加强脆弱人群（尤其是老年人）疫苗接种，对降低新冠病毒重症率、死亡率十分有必要。面对仍在不断变异的新冠病毒，实施科学精准防控，必须更好筑牢防疫屏障。

据市卫健委介绍，截至14日，全市60岁及以上老年人新冠疫苗累计接种1070.82万剂，覆盖412.37万人，覆盖率70.91%；全程393.71万人，全程接种率67.70%；加强免疫268.60万人，加强免疫接种率46.19%。在此背景下，多位医学专家再次发出呼吁：符合新冠疫苗接种的人群请尽快完成全程或加强免疫接种，尤其是老年人群，要抓紧时机打好疫苗，为自己穿好“无形防护服”。

新冠病毒历经两年多变异，接种疫苗是否还有用？上海市卫健委负责人表示，接种疫苗后，人体会产生保护性抗体，有的疫苗还会让人体产生细胞免疫，形成相应的免疫记忆。这样，人体就有了对抗疾病的免疫力。一旦有新冠病毒侵入人体，疫苗产生的抗体、细胞免疫释放的细胞因子就能识别、中和或杀灭病毒，免疫记忆也很快调动免疫系统发挥作用，让病毒无法在体内持续增殖，从而达到预防疾病的目的。

尽管新冠病毒在疫情发生后两年多的时间里一直在发生变异，但研究和防控实践的结果也表明，疫苗接种对于奥密克戎BA.4、BA.5变异株引起的肺炎、重症和死亡依然有很好的保护作用。复旦大学附属中山医院感染病科主任胡必杰教授介绍，接种疫苗未必能彻底避免感染新冠病毒，但迄今的国内外循证医学都证实，接种疫苗对降低接种人群的重症发生率、死亡发生率还是很有效的。

上海交通大学医学院附属仁济医院党委书记郑军华有在武汉、上海等多地的防疫经验。他坦言，近三年防疫工作中，病毒发生了很多变化，人们对病毒的了解也在逐步加深。比如，一方面病毒的毒力在下降，无症状感染者、轻症患者居多，但与此同时，病毒对“一老一小”等脆弱人群的打击不容小视。

关于接种疫苗是否安全的顾虑，国家卫健委负责人此前介绍，截至今年11月12日，我国累计接种新冠病毒疫苗超过344112.6万剂次。大规模接种充分验证了新冠病毒疫苗在包括老年人等适龄人群中使用的安全性。国际上大规模使用我国新冠病毒疫苗的国家未发现疫苗安全问题。

奥密克戎变异株总体致病症状相对较轻，但对脆弱人群（尤其是老年人等），仍存在重症发生的风险。过去两年多时间里，上海普通成年人中疫苗接种率非常高，不过一些老年人（尤其是80岁以上的高龄老人）合并部分基础疾病，对疫苗接种仍有一些担心，这些人群的接种率相对较低，这也正是需要重点保护的人群之一。这类人群由于没接种疫苗，一旦感染新冠病毒，重症、死亡风险会增加，需要格外小心。

老年人等脆弱人群如何提高保护？在专家看来，增加自身免疫力、减少社会不必要的接触固然重要，针对这一特殊人群做好风险评估后，提升他们的疫苗接种率，也是当务之急。

针对“老慢支”、糖尿病、肿瘤、艾滋病、结核病等慢性疾病特殊人群如何筑牢免疫“防火墙”，提升疫苗接种率，相关专家也在进行探讨，并列出相应方案。上海市卫健委相关负责人建议：没有接种疫苗的老人还应尽快接种疫苗，没有全程接种的尽快补足未种的疫苗，包括加强针的接种。

目前，国家推荐两种加强免疫接种策略，一是同源加强针接种，即用原来基础免疫所用技术路线相同的疫苗完成加强接种，另外一种是序贯免疫加强接种，即用与原来基础免疫所用疫苗技术路线不同的疫苗完成加强接种。无论哪种均可以起到有效降低重症、死亡风险的作用，老年人可根据当地疫苗的供应情况，尽快完成加强免疫接种。

上海是中国较早迈向深度老龄化的大城市，60岁以上老年人群已超过580万，落实好优化疫情防控的一系列措施，做好社会生活、经济发展、基本医疗与疫情防控等工作间的统筹和平衡，并积极推进疫苗接种，研发更好的有效治疗药物、中西医协同等等，可以为广大民众尤其是为那些脆弱人群构筑起更强的免疫防线。