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公立医院绩效考核应凸显“公”字

行业资讯  | 2016-9-6

         8月30日,珠海市卫计局召开公立医院绩效考核培训班,对全市公立医院绩效考核工作进行动员部署,由此拉开了珠海市公立医院绩效 考核的序幕。诗烨医用家具(http://www.shshiye.cn/)。
 
   这是珠海公立医院改革的又一重大举措。自2013年珠海市政府颁发《珠海市公立医院改革实施方案》以来,珠海市不断推进机制体制改革和创新。尤其自去年来,改革步伐明显加快。
 
   2015年3月,珠海市取消药品和医用耗材加成,一定程度上降低了市民看病负担;今年2月,珠海市医管中心成立,实现了公立医院的管办分离,有利于更好整合资源,避免各医院独自采购等造成的资源浪费,从而给市民提供更高水平的服务和更低价格的药品、耗材创造条件。
 
   这一次,珠海按全省部署,着手公立医院绩效考核,将有利于在珠海的公立医院之间,形成公开透明的竞争机制,提升办医水平,为建设卫生强市、打造珠江口西岸医疗卫生高地提供更有力的制度支持。
 
   从指标体系看,本次考核十分看重医院的社会评价。考核总分100,共有四个一级指标,包括社会效益、医疗服务提供、综合管理、可持续发展。针对不同级别的医院,有不同的指标体系。比如针对三级医院,其一级指标“社会效益”占40分,占比最大。而在二级指标中,“公众满意度”的分值达20分,同样为各项二级指标之最。据了解,公众满意度的得分将由市卫计局聘请第三方机构调查决定。这种做法充分体现了对医院服务对象的尊重,其考核结果也将更能反映客观实际。
 
   诗烨医用家具(http://www.shshiye.cn/)更可贵的是,考核标准明显体现出了公立医院的公益导向。在二级指标中,有一项“费用控制”,对次均门诊费用增长率、次均住院费用增长率、医保目录外药品费用占比、医保目录外卫生材料占比等均作出了上限控制。例如,次均门诊费用=门诊收入/年门诊人次,其同比上年增长率不得高于8.5%,每超过1个百分点,扣1分,扣完为止。这种费用控制的做法,无疑将有利于控制病人的医疗费用,还原公立医院的公益性本质。
 
   考核工作已经拉开序幕,负责考核的卫生部门和公立医院管理部门将有大量的调查统计工作,考核结束后,还要对考核结果进行公开。笔者认为,在接下来的工作中,有以下三点值得绩效考核的相关责任部门注意。
 
   建立完善专业化的、公正独立的考核队伍。指标体系是“死”的,但提供数据的人却是活的。如何能保证采集到真实可靠的数据,而不被医院“忽悠”,这需要在长期的考核过程中不断摸索。最根本的一点,就是要建立完善专业化、公正独立的考核队伍,这不是一朝一夕能够建成的,需要长期坚持和探索。请第三方机构进行满意度调查就是一个好的做法。
 
   考核结果可以全面公开,接受全社会的再评价。我们在医院经常可以看到诸如“我院荣获××第一”之类的横幅,但从来没看到过哪个医院会自曝在某项排名上落后。要想让考核真正形成竞争机制,就必须让考核结果足够公开,这种公开应该要让所有病人都能看到,只有这样,才能对医院形成鞭策。笔者建议,不妨尝试在公立医院的大厅设置电子屏,或通过媒体机构进行详细公开,长期展示考核结果。
 
   进一步完善绩效考核的反馈机制。绩效考核的结果最终是要应用于公立医院的管理实践,指导医院的提升和改善。这需要建立一个绩效考核反馈机制,使员工、社会、第三方机构等对绩效考核的效果进行反馈,然后根据这些反馈意见对绩效考核工作进行不断改进
 
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