明确不同级别医疗机构的功能定位

          基层医疗卫生机构负责疾病临床初步诊断，按照疾病诊疗指南、规范制定个体化、规范化的治疗方案；建立健康档案和专病档案，做好信息报告工作；实施患者年度常规体检，有条件的可以开展并发症筛查；开展患者随访、基本治疗及康复治疗；开展健康教育，指导患者自我健康管理；实施双向转诊。
          二级及以上医院负责疾病临床诊断，按照疾病诊疗指南、规范制定个体化、规范化的治疗方案；实施患者年度专科体检，并发症筛查；指导、实施双向转诊；定期对基层医疗卫生机构医疗质量和医疗效果进行评估。其中，二级医院负责急症和重症患者的救治，对基层医疗卫生机构进行技术指导和业务培训。三级医院负责疑难复杂和急危重症患者的救治，对二级医院、基层医疗卫生机构进行技术指导和业务培训。
          而在此之前，国家卫计委要求首先要建立高血压和糖尿病患者分级诊疗健康档案，并为适合分级诊疗的患者建立联通二级及以上医院和基层医疗卫生机构的电子健康档案。
          此外，国家卫计委还要求建立一支包括二级及以上医院专科医师（含相关专业中医类医师、基层医疗卫生机构全科医生（含中医类医师）和社区护士等在内的签约团队。根据《通知》，有条件的试点地区还可以在签约团队中增加临床营养师、心理咨询师等人员。签约团队主要负责与患者开展签约服务，按照签约服务内容，与专科医师、其他相关人员共同提供综合、连续、动态的健康管理、疾病诊疗等服务。

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